El uso de insulina debe individualizarse, es decir, según el tipo de enfermedad, condición, edad, obesidad y delgadez, estado de función hepática y renal, rutina de trabajo y descanso, condiciones económicas y otras condiciones diferentes, el plan de tratamiento debe ser individualizado.
Hay dos tipos principales de opciones de tratamiento:
La insulina de acción media y larga se inyecta por vía subcutánea antes de acostarse para controlar la glucosa en sangre basal (en ayunas y antes de las comidas), y los medicamentos hipoglucémicos orales se toman antes de las comidas para controlar la glucosa en sangre posprandial. Es adecuado para aquellos que todavía tienen alguna función de los islotes pancreáticos pero tienen niveles elevados de glucosa en sangre en ayunas.
Por lo general, comience con una pequeña dosis, dependiendo del nivel de hemoglobina glicosilada y el peso corporal.
Simula fisiológica la secreción de insulina, que depende de la insulina para controlar el azúcar en la sangre durante todo el día. Hay tres escenarios comúnmente utilizados:
Las inyecciones de insulina premezcladas se administran antes del desayuno y la cena. Se utiliza en pacientes con alto nivel de azúcar en sangre posprandial o alto nivel de azúcar en sangre durante todo el día. Es adecuado para pacientes que comen regularmente, entre la mañana y la noche durante 10 ~ 12 horas, y rara vez agregan comidas en el medio.
Inyecciones de insulina de acción corta (o de acción rápida) antes de las comidas. Adecuado para pacientes con hiperglucemia posprandial aislada.
Se inyecta insulina de acción corta (o de acción rápida) antes de las comidas y se inyecta insulina de acción intermedia (o de acción prolongada) antes de acostarse. Es adecuado para pacientes con glucosa en sangre alta en ayunas y posprandiales, o pacientes con grandes fluctuaciones de glucosa en sangre, hiperglucemia posprandial e hipoglucemia preprandial y nocturna.
Las opciones de tratamiento alternativas están indicadas principalmente para pacientes diabéticos con insuficiencia completa de los islotes, como aquellos con DM1 y aquellos con DM2 grave avanzada.
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