El uso de insulina debe individualizarse, es decir, debe adoptarse un plan de tratamiento individualizado para cada paciente de acuerdo con su tipo de enfermedad, condición, edad, peso, gordura, estado de la función hepática y renal, rutina de trabajo y descanso y condiciones económicas. Hay dos programas de tratamiento comunes:
Inyección subcutánea de insulina intermedia y de acción prolongada a la hora de acostarse para controlar la glucosa en sangre basal (en ayunas y preprandial) y agentes hipoglucémicos orales antes de tres comidas para controlar la glucosa en sangre posprandial. Es adecuado para aquellos que todavía tienen función parcial de los islotes pero tienen niveles elevados de glucosa en sangre en ayunas.
Por lo general, se inicia con una dosis pequeña y la cantidad inicial está determinada por el nivel de hemoglobina glicosilada y el peso corporal.
Imita la secreción de insulina fisiológica y depende de la insulina para controlar la glucosa en sangre durante todo el día. Hay tres regímenes comúnmente utilizados:
① Inyección de insulina premezclada antes del desayuno y la cena. Para pacientes con glucosa en sangre posprandial alta o glucosa en sangre alta durante todo el día. Para los pacientes que tienen comidas regulares, entre 10 y 12 horas entre la mañana y la noche, y rara vez agregan comidas en el medio.
② Inyecte insulina de acción corta (o de acción rápida) antes de tres comidas. Adecuado para pacientes con hiperglucemia postprandial simple.
③ Se inyecta insulina de acción corta (o de acción rápida) antes de tres comidas y se inyecta insulina de acción intermedia (o de acción prolongada) antes de acostarse. Es adecuado para pacientes con glucosa en sangre alta en ayunas y posprandial o pacientes con grandes fluctuaciones en glucosa en sangre, hiperglucemia posprandial e hipoglucemia preprandial y nocturna.
Los regímenes de tratamiento alternativos están indicados principalmente para pacientes diabéticos con insuficiencia completa de los islotes, como aquellos con DM1, así como aquellos con DM2 grave avanzada.
La información es de Internet y es solo de referencia.
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