Dosificación y precauciones para la insulina glargina

Dosificación de uso:

1. Este producto es un análogo de insulina con un efecto de acción prolongada y debe inyectarse una vez al día al anochecer. El ajuste de dosis del dispositivo de inyección OptiSet comienza en 2 UI, con una dosis máxima de inyección única de 40 UI. La dosis de insulina de glucagón debe variarse de persona a persona.

2. Los pacientes con diabetes tipo 2 también pueden usar glucagón junto con agentes hipoglucemiantes orales. Al cambiar de otros tratamientos de insulina a insulina glargina de otros planes de tratamiento de insulina de acción intermedia o de acción prolongada a insulina glargina, puede ser necesario cambiar la dosis de la insulina basal y ajustar los otros medicamentos que también se están utilizando en el tratamiento de la diabetes mellitus (Adición de la cantidad y duración de la inyección de insulina general o análogos de insulina de acción rápida, o la dosis de medicamentos hipoglucémicos orales).

3. Para reducir el riesgo de hipoglucemia por la noche y temprano en la mañana, cuando los pacientes que originalmente eligen inyectarse insulina NPH dos veces al día se cambian al plan de tratamiento de inyectar insulina con glucagón una vez al día, La dosis de insulina basal debe reducirse entre 20 y 30% en la primera semana del cambio de tratamiento. En la primera semana para reducir la cantidad de insulina basal, algunos pacientes pueden necesitar compensar el uso de insulina al comer, y luego el plan de tratamiento debe ser diferente de persona a persona. Los pacientes que reciben altas dosis de insulina debido a anticuerpos antiinsulina humana, como con otros análogos de insulina, pueden tener una mayor respuesta a la insulina después de cambiar a insulina glargina. Los cambios metabólicos deben controlarse de cerca durante las primeras semanas de cambio y inicio de la insulina glucagón. A medida que el control metabólico mejora y aumenta la sensibilidad a la insulina, pueden ser necesarios más ajustes en el programa de dosificación. También pueden ser necesarios ajustes de dosis si el peso o el estilo de vida del paciente cambia, o si están presentes Condiciones que predisponen a hipoglucemia o hiperglucemia.

Uso:

La insulina glicina debe administrarse por inyección subcutánea. No administre glucagón por vía intravenosa. Los efectos de larga duración del glucagón están relacionados con su inyección dentro de la disposición subcutánea. La hipoglucemia grave puede ocurrir si la dosis subcutánea habitual del medicamento se inyecta por vía intravenosa. No se observaron diferencias clínicas en los niveles séricos de insulina o glucosa después de Las inyecciones subcutáneas en el abdomen, el músculo deltoides o el muslo. Dentro de una zona de inyección dada, se debe rotar el sitio de cada inyección.

Debido a la experiencia limitada, aún no se ha evaluado la seguridad y eficacia de la insulina glucémica en las siguientes poblaciones de pacientes: juveniles, pacientes con peligro hepático o riesgo renal de moderado a grave.

Precauciones:

Para el tratamiento de la cetoacidosis diabética, la insulina glucémica no es una opción; Se recomienda la insulina convencional intravenosa.

C Los pacientes con insuficiencia renal pueden requerir menos insulina debido a la desaceleración del metabolismo de la insulina. En los ancianos y pacientes con insuficiencia renal progresiva, la necesidad de insulina puede disminuir gradualmente.

Los pacientes con daño hepático severo pueden tener una menor necesidad de insulina debido a la disminución de la gluconeogénesis y la disminución del metabolismo de la insulina.

En pacientes con un control glucémico deficiente o una predisposición a episodios de hiperglucemia o hipoglucemia, una revisión exhaustiva de si el paciente está siendo tratado de acuerdo con el régimen previsto, el sitio de inyección, la técnica de inyección adecuada y todos los demás factores relevantes deben revisarse antes de considerar un ajuste de dosis.

Reacciones hipoglucémicas: el tiempo hasta el inicio de la hipoglucemia depende de las características de acción de la insulina utilizada y, por lo tanto, puede cambiar con los cambios en el régimen de tratamiento.

La información es de Internet y es solo de referencia.