¿Cómo ajuste mi dosis de insulina?

El ajuste de la dosis de insulina debe basarse en los resultados de la monitorización múltiple de la glucosa en sangre y combinarse con la edad del paciente, la dieta, el ejercicio, la medicación, etc. Aquí hay algunas cosas a tener en cuenta:

(1) La dosis de insulina debe ajustarse bajo la premisa de que la dieta, el ejercicio y el estado de ánimo del paciente permanecen relativamente estables.

(2) Después de 2 ~ 3 días de observación de la dosis estimada inicial, ajuste el nivel de glucosa en sangre cada 3 ~ 4 días de acuerdo con el nivel de glucosa en sangre con el estómago vacío, dos horas después de tres comidas, antes de acostarse y a las 3 a.m., hasta alcanzar el objetivo de control de glucosa en sangre. Generalmente, la dosis basal se ajusta primero, y después de que la glucosa en sangre en ayunas alcanza el estándar, la dosis a la hora de comer se ajusta para la glucosa en sangre posprandial.

(3) Cuando la glucosa en sangre en ayunas o la glucosa en sangre preprandial es de 3 ~ 5 mmol/L, la dosis de insulina se reduce en 2 ~ 3 U; A 5 ~ 7 mmol/L, la insulina no aumenta ni disminuye; Por encima de 7 mmol/L, aumente la insulina en 1 Unidad por cada aumento de 1 mmol/L. Para una glucosa en sangre posprandial> 10 mmol/L, aumente la insulina en 1 Unidad por cada aumento de 2 mmol/L.

Nota: No ajuste demasiado cada vez para prevenir hipoglucemia grave o grandes fluctuaciones en el azúcar en la sangre.

(4) En algunas circunstancias especiales, se requieren ajustes temporales.

Por ejemplo, en el caso de una fiebre infectada, la dosis de insulina debe aumentarse; Gastroenteritis aguda, vómitos y diarrea, pérdida de apetito, necesidad de reducir la dosis de insulina según corresponda; además, Las mujeres embarazadas con diabetes necesitan aumentar su dosis de insulina más adelante en el embarazo y reducir su dosis de insulina una vez que termina el trabajo de parto.

(5) Cuando los pacientes tienen hiperglucemia o hipoglucemia, no solo piense en ajustar la dosis de insulina, pero debe analizar en detalle si hay otros factores que interfieren con el metabolismo de la glucosa (como medicamentos, sueño, factores de infección, etc.).

(6) Alta glucosa en sangre en ayunas, ajuste la dosis de insulina, preste atención para distinguir entre el fenómeno del amanecer y el fenómeno Su Mujie:

El fenómeno de Sumujie es causado por hipoglucemia nocturna, que requiere una reducción en la dosis de insulina a la hora de acostarse;

El fenómeno del amanecer es que los pacientes diabéticos alrededor de las 4 en punto en el amanecer debido a la secreción máxima de varias hormonas que tienen el efecto de aumentar el azúcar en la sangre en el cuerpo humano, si la medicación nocturna no es suficiente o demasiado temprana, Resultando en el poder de la droga no puede llegar a la mañana dará lugar a la hiperglucemia en ayunas en la mañana, en este caso, es necesario aumentar la cantidad de insulina antes de acostarse.

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